龋病

龋病它是由多等式触发某事的硬建立组织渐进性损害。,它的特点是无活力的脱盐和器官使分解。,跟随病程的开展,色发生了换衣服。。它具有不健全高的特点。,散布广。破旧的蛀齿率约为50%。,它是出记录平民的首先某种具体疾病。,它也人类最平民的某种具体疾病经过。,世卫建立组织把它与巨蟹宫和心血管某种具体疾病尝合作,相称三大难点。。  

做出诊断

1。必需品对冷、热、酸和甜激发作出浮动诊胎法。,有食物嵌塞和自发性缝缀吗?。

2。反省牙齿的硬建立组织色。、形、质的使变换,龋病部位、吃水与典型。睬近乎外表上的、脖子或胶合龋。必需品时必不可少的事物举行X射线反省。。

三。如蛀齿的同高度的,可分为:牙釉质龋。 龋病禁闭牙釉质或水泥。,普通无征兆。,找矿某一时代的无足以媲美的人。中龋 象牙质浅层龋下渗,可以冷、热、酸、甜激发缝缀与缝缀检测。③深龋 深象牙质龋下渗,但发生断层髓质,有遍及的疾苦和疾苦。,无自发性缝缀。

4。如龋病损伤的典型,可分为慢性龋病。 病程长,蛀齿身分硬棒。,干染深。②尖的龋 迅速移动简捷。,蛀齿身分软。 ,打湿用驳船运。在很短的工夫的长短工夫内,大规模的牙齿甚至整个的牙齿都有,海外蛀齿,向深部感光快的开展,常常在牙齿的脖子环。,也称为强奸蛀齿。。③不变的性龋 蛀牙是浅盘状的。,龋病的开展是难得的慢慢地或动态的。,孔常显示坚硬。、润滑上色象牙质层。④继发性龋 蛀齿发生在充填或归还的边沿。。  

纠正办法办法

龋病纠正办法的旨在分娩音栓损害颠换,阻碍其开展和回复固有排队和功用。由于齿框架特别。,然而有再矿化容量。,可是缺勤实在性缺陷的同一的归还容量。。除多数使适应外,药物是可购得的的。,如牙体毛病的排列。、最大限度的采取充填术、嵌体或人工冠归还纠正办法,回复使格式化和功用。

1。药物纠正办法

药物纠正办法以磨削龋为根底。,敷用药药物补充物龋病开展的办法,依从的恒牙牙釉质龋。,前牙浅表、中龋洞。经用药物包含银丹、银丹和氟化钠。。

纠正办法办法:率先尽量去除蛀齿。,把牙齿从洞边缘取下。,打打孔;棉花胎吐口水假期,在脱水保存齿面后,用小棉球蘸氨。,微温空气枪阴干再涂,因此两倍,过后用蘸丁香油的小棉球使污染。,把它复原成黑色,风寒脱水保存区域结尾的处置。。象牙质小管中补充物的银沉淀物和牙体闭塞。,龋病防治。通常每周1次。,3-4门迅速移动是一门迅速移动。,3-6个月后检查,烧痕软建立组织的纠正办法。

2。汞齐充填

向有不同的缺陷的牙齿。,充填是眼前敷用药非常海外和无效的办法。,根本颠换可分为两个步调。:率先去除蛀齿建立组织,耽搁打起精神的弱牙建立组织。,如必然的必需品,将腔体做成有理的使成形。。过后填空素质以回复其固有使成形和功用。。 依从的臼齿掩护的前牙腔充填。

(1)蛀牙配制品的根本原则

蛀齿建立组织使超然术,继发龋的警。创造孔的功用经过与扩创术相像。,须去除龋坏建立组织,在安康牙齿建立组织中创造洞。,继发传染的警。

警卫牙髓

成为浆状是一种有感触和转移的活建立组织。,由于象牙质与牙髓亲密相互相干。,牙齿建立组织切除时,它会激发牙髓建立组织的不同的同高度的。,严肃的可创造牙髓充满和燃烧。,如此,在手术中应睬警卫牙髓。,避烦。

抗性使格式化与保存使格式化的配制品

由于牙齿在归还后必要沉思。,充填和修补应满意的两个必需品。,一担任守队队员,它能长距离的技术维护归还素质。、断交,执意,一定保存。;在另一担任守队队员,无论是归还体寂静多余的的牙齿建立组织。,执意,一定有阻碍。。在打孔时应思索这两个等式。。

(2)充填术语(汞齐):

去除龋坏建立组织,造腔使成形;

抗性使格式化与保存使格式化的配制品;

孔修孔清理;

窖脱毒;

垫座;

充填汞齐;

用软物擦亮。

三。复合树脂充填

依从的前牙的充填而不受MA内涵的印象。,填空点是:

必然孔使成形的配制品

(2)必要多个有节制的孔作为楼层。

三。搅拌轻易应打扫。、脱水保存。非金属混合刀的运用,睬因素的鱼鳞。,使相等搅拌。。

4。灌装时防潮的。,制止气泡,并宜用聚脂薄膜或薄玻璃纸将素质压紧,精研用软物擦亮。

4。消耗感光复合树脂充填

象征与复合树脂充填,它也依从的更多的牙齿缺陷。、变色牙逗留和遮盖对健康有害的。。填空点是:

齿面彻底洗涤。

②用磷酸锌水门汀、氢化钙配制品遮盖揭露的象牙质。。

35%或50%磷酸,消耗1-2分钟。。

4。彻底洗涤干牙外表上的。,僵硬的阻碍再污点。

⑤涂粘接剂,感光复合树脂填空后,有别于用可见光鬼把戏或诡计20-40秒。,凝固它,决赛刻形磨光。

5。嵌体

用金属或其它素质制成与牙齿窝洞适合于的归还体,嵌在洞壑里,估计嵌体;嵌体嵌体。。依从的:

臼齿合腔或臼齿断裂。。

2。在附近的面部排泄不能用近乎的牙齿归还。。

(3)半紧抱桥基牙。

要点是:

①蛀齿建立组织使超然术和悬空釉柱。

孔的吃水不不足,它有单独45度的坡度。,壁的开启角度不足5度。。

三。可以补充物额定的钉住。、沟槽附带控制。

4。薄壁和弱尖完整的外表上的预备。。

形状蜡从前的。,即时封装,尽量采取连铸。。  

眼前公认的龋病病源论被期望四联等式学说,首先包含细菌、出记录机遇、当主人与工夫,其根本点是:糖打中致龋性食物(显著地宝贝儿和改善淀粉质或糖类食物),由吐口水使成形的朊质与牙齿外表上的密集地贯。,牙齿外表上的的解剖结构与生化、生物自然规律的特点的使成形非但安全地地依附于,在侵吞的气温下。,十足的工夫在斑块的重大的发生酸。,消耗牙,使之脱矿,过后歼灭微生物。,龋病洞。

1。细菌

是龋病发生的必需品条件,普通来说,有两种致龋细菌。,一种是产酸细菌。,首先是Streptococcus mutans、放线菌与Lactobacillus,可以使分解淀粉质或糖类食物发生酸。,创造牙齿脱盐;另类的是革兰氏原级形容词小干果。,歼灭性有机质,长距离的功能后,可使成形蛀齿。。最平民的致龋细菌是Streptococcus mutans。,其他的包含放线菌。、乳细菌等。

细菌首先附着在牙面上有菌斑。。内服逗留食物打中淀粉质或糖类食物恶化。,一担任守队队员,高粘度葡多聚糖是经过凑合发生的。,使成形斑块基质,在另一担任守队队员,酸的发生会创造牙齿脱盐。,斑块的结合是复杂的。,以及少量的细菌,和糖、朊、酶和其他的推论的。

2。出记录机遇

出记录是牙齿的表面机遇。,与龋病的发生亲密相互相干,首先食物和吐口水液是首先的食物。。

(1)食物首先是淀粉质或糖类食物。,它与斑块基质的使成形关于。,它也斑块中细菌的首先潜在能力水源。,细菌可以经过淀粉质或糖类食物,显著地宝贝儿来取代酸。,胞外聚糖和胞内聚糖,所发生的有机酸促成产酸的长。,这也促成牙齿硬建立组织去矿化。,聚糖助长细菌的粘附和累积,在缺少外源糖的使适应下,预备精力。如此,淀粉质或糖类食物是龋病发生的推论的根底。

(2)吐口水液做正规军情状。,吐口水液具有以下功用:

机械洗涤可补充物细菌收缩。。

抑菌功能即刻的补充物或补充物斑块附着。。

耐酸的性被重充二氧化碳于和其他的推论的中和。。

钙的增溶功能、磷、氟化物加强牙齿的耐酸的性。,驳倒可解决性。

当吐口水液量和优点发生换衣服时。,它可以印象蛀齿率。,临床可见,出记录脱水保存症病号吐口水中蛀齿的关联。颌面部辐射纠正办法可触发某事蛀齿多发;在另一担任守队队员,当吐口水中哺乳的最大限度的补充物时,当杂芬油氢盐满足驳倒时,也有助于蛀齿的发生。。

三。直的

牙齿是龋病颠换打中靶器官,牙齿的排队、矿化同高度的和建立组织框架与龋病发生有即刻的相干,诸如,牙窝沟和矿化对健康有害的的牙齿更轻易磨损。,矿化度较好。、建立组织中氟满足适打中牙齿蛀齿重。;另担任守队队员,牙齿的框架与卫生亲密相互相干。,最最在研制中。,非但印象牙齿的进化和框架,吐口水液最大限度的、尖响和结合也有很大的印象。,因此也龋病发生打中要紧环节。

4。工夫

龋病的发生有单独较长的颠换,从基本的龋到临床使成形龋洞普通需年,甚至蛀齿菌、完完整全地的机遇温柔的感当主人同时在。,龋病也不会的即刻发生,除非上述的三个等式在相当长的工夫内并立。,有可能性发生蛀齿。,因此工夫等式在龋病发生中具有要紧意义。  

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物即使轻易逗留有亲密相干。有些牙齿不轻易洗涤。,细菌、单独食物宿醉很轻易稽留的片刻。,斑块堆积物越多。,轻易创造龋病的发生,这些部位执意龋病好发部位,包含:窝沟、邻牙面脖子。

牙窝裂是牙齿脱臼颠换中正式宣布的单独缺陷。,也龋病的首先开始工作部位,牙齿的毗连面是紧邻窝沟的龋病好发部位,食物嵌塞通常是由在附近外表上的的磨损或下垂度触发某事的。。牙齿的脖子是牙釉质和象牙质私下的连接点。,这促成食物和细菌的保存。,它也牙齿建立组织打中薄弱环节。,显著地,牙釉质不与水泥接触到。,蛀齿在蛀齿即刻的揭露时更易蛀齿。。

2.龋病的好发牙齿

不同的牙齿解剖结构框架和长部位的特点。,龋病在各牙的关联出在着形成对照。少量的流行病学考察材料揭晓,龋病的牙位散布是左越位根本匀称的,颚下腺大于上颚。,臼齿姓前牙。,下颌前牙蛀齿率最少的。。

三。蛀齿的同高度的。

临床上,蛀齿是可见的。、形、质的换衣服,首先原因是质的换衣服。,色、排队换衣服是量变的发生。,跟随病程的开展,损害从釉质进入象牙质。,建立组织不休遭到歼灭。、喷出并逐步使成形排泄。,在临床上,它通常被类别为浮浅的同高度的。、中、深龋三阶段。

牙釉质龋:也称珐琅龋。,龋病只限于牙釉质。。立体的前期是由脱矿触发某事的粉笔斑。,颜料后布朗。,在凹坑中,有印刷油墨乱花钱。,无不同的蛀齿。,摸索时除非粗糙感。,后头,可能性有浅孔禁闭珐琅。,无本着良心的征兆,未见究竟哪一个浮动诊胎法。。

中龋:蛀齿区域浅表象牙质程度。,临床反省见蛀齿不同的。,缝缀难耐,表面激发(如失去知觉的)、热、甜、酸和食物包埋会触发某事缝缀。,当激发被迁移时,缝缀即刻融化。,无自发性缝缀。

深龋:蛀齿区域象牙质的吃水。,普通体现为大龋深龋。,或许记录很小很深,有很大的损伤。,对外界激发的浮动诊胎法比蛀齿更重。,但在激发办法被开除以前,它依然可以即刻救援物资缝缀。,无自发性缝缀。

X射线片上蛀齿呈黑色通道区。,向那些的难以做出诊断的人,如在附近的蛀齿。,X线反省有助于做出诊断。。

4。龋病损害典型

(1)慢性龋病

龋病普通均行进慢慢地,最最成年人。,他们多半是慢性的。,由于病程较长,少干软龋。,因此的病人有很长的归还颠换。,通常,在隧道庶生的有肝硬化的象牙质层。。

(2)尖的龋病

孥平民病、少年、孕妇寂静安康不佳,短程感光快的提高,更多软龋,身分坚实,上色也浅,嫩黄色或白垩的质。,易挖,肝硬化性象牙质层缺陷。

(3)默片龋

褊狭的蛀齿被迁移。,龋病的开展难得的慢慢地或完整终止。,默片龋。

(4)继发龋

多参考龋病纠正办法颠换中龋坏建立组织未去污染或归还体边沿不密合,再次使成形龋病并触发某事蛀齿。。  

附带反省

1。口头审问

龋病易发生于牙体不易自洁的逗留区,最最臼齿清扫或牙列打中侵略和撞击食物。。龋病吃水分级。

1) 牙釉质龋 损害禁闭牙釉质或水泥。,局限无色的或像灰的黑色龋。。无本着良心的征兆,声波尖端在摸索时会被抓。,探头以粗糙的感触滑过病灶。,缺勤疾苦。

2) 中龋 深部损害,象牙质浅部受累,褊狭的变黑,有可能性是由气温或神秘的变化激发触发某事的缝缀。,龋病不同的,敏感。。

3) 深龋 损害吃水和象牙质吃水着手处理牙髓CA。,缝缀是由食物嵌塞或冷、热、酸和甜激发触发某事的。,褊狭的可见黑洞。声波可检测深象牙质打中牙齿庶生的。,末端的敏感的或疾苦的,无自发性缝缀史。

2。附带反省

龋病部位的决定在困难的。,可以拍摄X光片。,龋病中有黑色使朦胧。。有资历的人可以运用光纤照明。、电阻抗、超声波、橡皮圈结晶器假期、颜料等技术,以加强龋病前期做出诊断的准确和情感。

参考

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